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对癫痫病人的EEG应从以下方面进行分析

  对癫痫病人的EEG应从以下方面进行分析。

  (1)背景活动:背景活动和癫痫的病因有一定关系,一般特发性癫痫的背景活动在正常范围,而症状性癫痫常有背景活动异常。器质性病变引起的局灶性癫痫可能伴有局部或不对称的慢波。

  (2)发作间期的癫痫样放电:典型的癫痫样放电一般指棘波、尖波、棘慢波、尖慢波及多棘慢波,此外,任何波幅、波形或频率突出于背景且重复出现的波或节律都有可能是癫痫样放电的表现。发作间期的癫痫样放电常常具有比较典型的波形。全导广泛性的癫痫样放电的频率对诊断癫痫类型有帮助,限局性放电则有助于癫痫起源的定位。

  (3)发作期的EEG改变:发作期EEG的变化更加复杂,有些与发作间期的异常特点完全不同。除常见的发作期异常放电外,也可表现为波幅突然降低、弥漫性不规则慢波、单一节律发放等。此外,发作期脑电图记录中,动作或其他伪迹也很常见,应密切结合临床进行分析。

  小儿脑电图的描记与分析较成人更困难、也更复杂,其在小儿癫痫临床应用中还存在许多有待完善之处。小儿神经科医师应舍得花时间主动学习脑电图的基本理论,培养亲自阅图的良好习惯,熟悉儿童发育特点,掌握小儿脑电图技术的有关规范,脑电图技术员也应加强学习,尤其应熟悉小儿脑电图技术操作和诊断报告结论性用语等有关规范,给临床医生提供更加科学、实用的诊断信息。大家共同努力,以进一步提高对小儿癫痫的诊断水平。

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