癫痫病怎么治疗?那种方法有效?

　　癫痫病怎么治疗?那种方法有效?济南神康医院的癫痫病专科分析说，癫痫病主要有四种发作临床表现，主要是癫痫病的大发作、小发作、精神运动性发作和局限性发作

　　癫痫病的大发作：约占癫痫发作的50%，多在1岁左右或14-17岁之间。大发作可分四个时期：(1)先兆期：有头晕、胃部不适。(2)强直期：突然意识丧失、倒地、头后仰、肢体强直，由于隔肌痉挛，病人发出"羊羔"样吼叫，面色青紫、瞳孔散大、呼吸暂停，持续数十秒不等。(3)阵挛期：全身肌肉有节律性抽动、常咬破舌头、口吐白沫、可伴有大小便失禁，一般持续1-3分钟。(4)恢复期：一般要数十分钟才能清醒，病人对发作过程不能回忆，全身疼痛、乏力。个别病人在恢复期有狂燥、乱跑乱叫、打人毁物等情况发生。

　　癫痫病的小发作：痴痫小发作又称失神发作，典型的表现为病人有短暂意识丧失，大多数意识完全丧失，偶尔意识障碍较浅，对周围有所了解，能听见问话，但不能回答。意识障碍短暂而频发为其特点。多数每次发作2-15秒，不超过1分钟，每日数次至数十次。突然发生，突然终止。表现为言语及活动突然中断，两眼凝视，偶尔上翻，有时面色苍白，无先兆。手中持物落地，有时打碎饭碗，发作停止后，继续原来的活动。

　　癫痫病的精神运动性发作：在意识障碍的背景上，常有错觉、幻觉及自动症等。因多由颞叶病变引起，故又称颞叶癫痫。发病年龄在各型癫痫中较晚，多在20岁左右首次发病。约有40%的病人发病时有先兆，感到胃部不适、幻听、幻味、眩晕、恶心、恐惧等。临床表现可分为：(1)仅有意识障碍：应与失神发作区别，发作时的意识障碍多在1分钟以上，而失神发作多在1分钟以内。(2)识别性症状：记忆障碍常见。有的病人对本来陌生的人或物产生熟悉的感觉，称"似曾相识"感。有的对熟识的人或环境，莫名其妙地产生陌生感觉。(3)情感障碍：可产生发作性的情感异常，像突然感到忧伤、愤怒、恐惧、大祸临头、末日来临等。(4)精神感觉症状：如错觉，听觉异常时，别人对自己的谈话像是隔了一堵墙。视错觉感到看到的东西像蒙了一层纱。看见地面起伏不平，看到物体像被扭曲了。视物变大，视物变小。(5)精神运动症状：以自动症常见。口咽部不自主的动作，如吮吸、咀嚼、吞咽等。有的病人手擦衣服，手举空中划圈等。有时较为复杂的自动症则表现梦游及神游等。(6)复合型，表现为多秧复杂症状的综合.有的突然暴发冲动，甚至产生违法行为。如伤人、毁物、自伤、自杀、杀人等。

　　癫痫病的局限性发作：又叫单纯性发作，表现为身体某一部分节律性抽动，持续数秒，意识清楚，若有癫痫放电扩展，可延致半身或全身。

　　(l)前颞叶切除术：是目前应用多的手术方法，当确定癫痫灶位于一侧的颞叶时，可以采取此种手术，难治性癫痫的60%是为颞叶癫痫。前颞叶切除术很少引起脑功能损伤，术前定位准确时80%以上的病人术后癫痫发作可完全停止。

　　(2)脑皮质癫痫灶切除术：为较常用、也是效果较好的方法，如脑部有明显的占位病变如肿瘤、脑脓肿、炎性病灶、血管畸形、脑囊肿等，经检查确定这些病变是为癫痫的责任病灶时可以切除病灶和与其伴生的癫痫灶。无影像学改变时，应进行癫痫灶的定位后进行皮质癫痫灶切除。手术后约60%～90%的癫痫患者可以痊愈。

　　(3)选择性杏仁核、海马切除术：当确定癫痫灶位于颞叶内侧结构时，选择性切除一侧的杏仁核和海马，避免颞叶外侧皮质的损伤，同样会有良好的治疗效果。颞叶癫痫的90%与颞叶内侧结构有关。此种手术的癫痫完全控制率约为40%，有效率为85%。

　　(4)大脑半球切除术：适用于顽固性癫痫、致痫灶累及大部或全部一侧大脑半球且对侧大脑半球已有功能代偿者，癫痫控制和有效率近100%。

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