
老年人不是单纯的成年人的继续,在许多方面有了质的改变,由于其生理特点,在癫痫症的病因、临床表现、抗痫在体内的药代动力学等方面和其他年龄组不同,再加上多种躯体疾病同存,并有认知和感知功能障碍而影响的服用及效果,因此在诊断和治疗时应十分注意。
老年癫痫患者抗癫痫治疗的选择,若是部分性发作选择苯妥英钠和卡马西平,原发性全身发作及部分性发作继全身发作选择丙戊酸。但要注意以下几个方面的问题:
一、老年人血液中白蛋白低,丙戊酸的结合率也相应降低,游离形式的丙戊酸浓度相对较高,使用剂量偏大,容易产生毒副反应,因此宜给低剂量。
二、老年患者多有骨质疏松,苯妥英钠和卡马西平可引起血中钙含量下降,从而加重骨质疏松,而酶诱导性抗癫痫治疗可降低叶酸和维生素D水平,这些对老年骨折及骨质疏松的患者是十分不利的,因此应及时补充维生素D和钙制剂。
三、卡马西平在治疗剂量很小的情况下,也能引起低血钠症,随年龄的增加更加明显,因此在合并有心力衰竭而使用利尿剂的患者,一定要加以注意。四是苯妥英钠的牛衰期长,1天可以只治疗1次,对于年老无人照顾或有认知障碍的患者尤为适宜。
专家提示,对于癫痫症的治疗一定要选择正规医院,以免由于治疗不规范以及服务不周等原因,造成不必要的损害。若有更多关于癫痫症疾病的疑问,请点击在线咨询。

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