常见的精神分裂类型和症状,精神分裂的临床表现是很复杂的,并且,大多数精神分裂患者的并不认为自己有病,拒绝治疗。
青春型:较常见。此型多始发于15至25岁之间的青春期,起病较急,病情发展较快。主要症状是思维内容离奇,难以令人理解,思维破裂。情感改变突出,喜乐无常,表情做作,傻笑、不协调。行为幼稚、愚蠢、作鬼脸,常有兴奋冲动行为及本能意向亢进。幻觉妄想片断零乱,精神症状丰富易变。预后较差,部分病人“阴性”症状发展迅速。
单纯型:较少见,本型青少年起病,发病缓慢,持续进行,病情自发缓解者少,早期可出现类神经衰弱症状,但自知力差,不主动就医。主要临床表现为日益加重的孤僻、被动、生活懒散、兴趣丧失、情感淡漠及行为古怪。由于妄想和幻觉等精神病性症状不明显,往往不易早期发现,是难于确定诊断的一个类型。在治疗上较困难,对抗精神病药不敏感,放预后差。
偏执型:又称妄想型,是世界上大部分地区常见的精神分裂型症类型。在我国约占住院及流行学群体调查病人的50%以上。一般起病较缓慢,起病年龄较青春型及紧张型晚。其临床表现相对稳定,常以偏执性的妄想为主,往往伴有幻觉。而情感、意志和言语障碍及紧张症状不突出,或情感迟钝、意志缺乏等“阴性”症状虽也常见,但不构成主要临床相。自发缓解者少,治疗效果较好。
紧张型:发达资料及我国资料均说明本类型已大为减少,原因未明。一般起病急,多在青壮年期发病。主要临床相为病人言语运动受抑制,表现为木僵状态或亚木僵状态,紧张性木僵可与短暂的紧张性兴奋交替出现,主要症状有言语缄默,紧张性木僵、违拗、蜡样屈曲、倔强症、被动服从和持续言语、紧张性兴奋表现为突发而短暂性剧烈的兴奋发作,无目的地砸破东西。本型可有自发缓解,治疗效果较其他型好。
家庭治疗措施
●充足的休息
保证充足的休息和睡眠非常重要,它有助于稳定病人的情绪,有利于治疗和有效治疗。
●加强防范
病人由于缺乏自知力,常会发生自我伤害或攻击他人的行为,家人应加强防范,多关心病人。尤其在病人服药时,家人应从旁监督,防止病人拒绝服药或过量服药,甚至服药自杀。
●避免诱发因素
精神病患对外界刺激非常敏感,一定要注意避免出现患病的诱发因素,以防病情复发。
●巩曰治疗
本病的复发率很高,必须长期服药,一般需坚持服药2年,药量为治疗量的1/3左右。
●避免曙田
服用抗精神病药物,易对阳光过敏,引起光敏性皮炎,身体的暴露部位会发红、发痒,因此平时应尽量避免长时间在阳光下曝晒。
●关心病人
精神疾病的治疗除药物外,心理治疗非常重要,作为病人的亲属,应积极配合。平时多关心、安慰病人,切忌态度粗暴、冷淡。可以给病人安排适当的工作,它对促进病人的心理和社会有效治疗具有重要作用。
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