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强迫症的临床诊断标准

  强迫症的临床诊断标准,出现强迫症的原因和患者本身的性格有一定的关系,患者不自信的潜在行为会促使强迫症的发展,强迫症的临床诊断标准是:

  以强迫症的表现为主要临床相,表现为下述形式之一种或混合:

  (1)以强迫动作为主要临床相,表现为反复洗涤、反复核对检查、反复询问或其他反复的仪式化动作等。

  (2)以强迫思想为主的临床相,包括强迫观念、强迫表象、强迫性对立观念、强迫性穷思竭虑、强迫性害怕丧失自空能力等;

  排除其他精神障碍的继发性强迫症的表现行为的可能,如抑郁症和精神分裂症等。另外,ICD-10中将强迫症称之为强迫性障碍,其诊断要点是:要作出肯定的诊断,必须在连续两周中的大多数日子存在强迫症的表现或强迫动作,或两者并存,这些症状引起痛苦或妨碍活动。强迫症的表现应具备以下特点:

  (1) 必须被看作是患者自己的思维或冲动;

  (2) 必须至少有一种思想动作仍在被患者徒劳地加以抵制,即使患者不再对其他症状加以抵制;

  (3) 实施动作的想法本身应是令人不愉快的(单纯为缓解紧张或焦虑不视为这种意义上的愉快)

  (4)想法、表象或冲动必须是令人不快地一再出现。

  为了让大家对泛化理解清楚,下面我将举例说明: 比如某人他开始只是反复地强迫别人是不是觉得他很怪,由于这个强迫的冲突持续得不到解决,于是他又对其他事物产生了强迫,如他在看关于人体科教片的时候,他突然冒出了一个念头,就是我们人要分男人和女人两种性别,于是他又反复地思考这个问题,而后,他在出门后又突然想到门是不是没有锁好,于是又强迫地思考这个问题,以此类推,强迫的东西就越来越多,而这些其实全是强迫的泛化造成的。

  倘若事先他就知道强迫会泛化,那么当他出现泛化的时候就会警觉和认识到原来不是这些问题(人为什么分男女两种性别等)有什么意义,而是症状在泛化,这样他的心里就有底了,内心的焦虑情绪会减少很多,同时也为能顺其自然,不去在意这些症状找到了一个理由。

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