胃肠神经官能症的表现及因素

　　胃肠神经官能症起病多缓慢，病程多缠绵日久，症状复杂，呈持续性或反复发作性，病情轻重可因暗示而增减，临床表现以胃肠道症状为主，多伴有心悸、气短、胸闷、面红、失眠、焦虑、注意力涣散、健忘、神经过敏、手足多汗、多尿、头痛等植物神经不平衡的表现。

　　胃神经官能症的症状表现：

　　1、神经性呕吐，多见于女性。患者往往在进食后不久突然发生呕吐，一般无明显恶心，呕吐不费力，呕吐量不多，且不影响食欲和食量，常边呕边进食，因此多数无明显营养障碍。神经性呕吐可伴有癔病的色彩，如夸张，做作、易受暗示、突然发作，间歇期完全正常，因此也称为癔病呕吐。

　　2、神经性暧气，患者有反复发作的连续性暧气，致使不自觉地吞入大量空气而使症状更为明显，导致频频暧气，常有癔病色彩，当众发作。

　　3、神经性厌食，多为女性，主要为厌食或拒食，严重者有体重减轻。患者多数自觉良好，行动活泼敏捷，有时又自相矛盾地对食物甚感兴趣，甚至贪食饱餐，而后又偷偷呕掉。

　　肠神经官能症的症状表现：

　　1、以结肠运动障碍为主，较多见。患者有阵发性肠绞痛，主要位于左下腹，痛时可扪及痉挛的肠曲，此由于降结肠或乙状结肠痉挛所致。

　　2、以结肠分泌功能障碍为主，少见。患者腹痛不明显，但有经常或间歇性腹泻，粪便呈糊状，含大量粘液，有时粪质很少，粪便镜检大致正常，这种类型也称粘液性腹泻。

　　3、以小肠功能障碍为主，主要发现为水样腹泻，伴有脐周不适或阵发性疼痛和肠鸣亢进，常可因情绪波动而激发。

　　常见的与胃肠功能紊乱因素包括：

　　（1）胃肠动力紊乱 包括胃肠动力过高或过低。

　　（2）内脏敏感性过高 比如肠易激综合症有时也叫“过敏性结肠”

　　（3）社会心理因素通过大脑对消化道功能产生影响。比如我们已经知道焦虑，抑郁，失眠，工作压力过大，对食道癌、胃癌或肠癌的过度担心或恐惧都会影响胃肠道的功能。

　　（4）肠道急性感染后的肠功能紊乱，比如感染后肠易激综合症。

　　（5）其他 比如胆囊切除后出现肠功能改变的也不少，主要是大便不成型或腹泻。

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